Le vieillissement facial, caractérisé par le relâchement cutané, la perte de volume et l’apparition de rides, est l’une des préoccupations majeures en matière d’esthétisme, au point que parfois, même avant l’âge de trente ans, de plus en plus de personnes se tournent vers la médecine esthétique voire la chirurgie esthétique .
Parmi les interventions les plus pratiquées en France en matière de chirurgie esthétique, on trouve donc les interventions de lifting qui permettent de corriger les signes de ce vieillissement du visage. Les liftings chirurgicaux se déclinent en plusieurs types, chacun ciblant des zones spécifiques du visage pour des résultats harmonieux et naturels : du lifting léger au lifting profond.
Le lifting cervico-facial : la rénovation globale du bas du visage et du cou
Le lifting cervico-facial est la forme la plus courante et la plus complète de lifting : il vise à corriger le relâchement de l’ovale du visage, des bajoues et du cou. L’intervention consiste à redéfinir la ligne de la mâchoire, à éliminer les plis d’amertume et les fanons du cou, et à retendre la peau pour un aspect rajeuni mais naturel. Le chirurgien agit sur la peau et les structures sous-jacentes (le système musculo-aponévrotique superficiel, ou SMAS) pour repositionner les tissus affaissés. Les incisions sont discrètement placées autour des oreilles et parfois sous le menton pour une lipoaspiration si un double menton est présent.
Le deep-plane facelift : une approche plus profonde et durable
Le « deep-plane facelift », ou lifting en plan profond, représente une évolution du lifting cervico-facial. Contrairement aux techniques classiques qui se concentrent sur le décollement de la peau et la remise en tension du SMAS, le deep-plane facelift libère les couches musculaires plus profondes. La peau reste attachée aux couches musculaires, ce qui permet un repositionnement plus global et harmonieux des volumes du visage (joues, pommettes). Cette technique offre un rajeunissement plus efficace, un aspect moins « tiré » et des résultats réputés plus durables, minimisant le risque de déformation de la bouche et de cicatrices visibles. Elle est souvent privilégiée pour des relâchements plus importants ou pour les patients ayant déjà subi des liftings antérieurs.
Le lifting fronto-temporal : cible le tiers supérieur du visage
Le lifting fronto-temporal se concentre sur la partie supérieure du visage. Son objectif est de corriger l’affaissement du front, de remonter les sourcils tombants et d’atténuer les rides horizontales du front (rides d’expression) ainsi que les rides de la patte d’oie. Cette intervention peut donner un regard plus ouvert et moins fatigué. Traditionnellement réalisé par de petites incisions dans le cuir chevelu, il est parfois remplacé ou complété par des injections de toxine botulique (Botox) pour l’atténuation des rides, mais reste une option chirurgicale pour un repositionnement durable des sourcils.
Quelles interventions complémentaires ?
Au-delà des liftings, la chirurgie du visage englobe un ensemble d’interventions visant à améliorer l’harmonie et l’esthétique faciale. Parmi elles, on note :
- La blépharoplastie (chirurgie des paupières) corrige l’excès de peau ou les poches de graisse au niveau des paupières supérieures et inférieures afin de rajeunir le regard ;
- La rhinoplastie (chirurgie du nez) modifie la forme et la taille du nez dans le but d’améliorer l’équilibre du visage ;
- L’otoplastie (chirurgie des oreilles) corrige les oreilles décollées ;
- La génioplastie (chirurgie du menton) remodèle le menton et améliore le profil ;
- Le lipofilling du visage (injection de graisse) restaure les volumes perdus et améliore la qualité de la peau.
Ces différentes procédures peuvent être réalisées seules ou en combinaison avec un lifting pour un rajeunissement global et personnalisé du visage, en fonction des besoins et des objectifs de chaque patient. Un examen approfondi avec un chirurgien qualifié est essentiel pour déterminer la ou les techniques les plus appropriées.
Anne Vaneson-Bigorgne