Interview chirurgie esthétique amincissante : Congrès esthétique et anti-âge de Monaco du 8 au 10 avril Flux RSS Gratuit sur Actu-Beaute.com, Le magazine en ligne du bien-être et de la beauté
(04/04/2010)

DOCTEUR OLIVIER CLAIDE, CHIRURGIEN PLASTICIEN ET ESTHETIQUE, PARIS
Peut-on créer des fesses parfaites chez tout le monde ?
Il existe depuis une dizaine d’année une demande croissante d’amélioration de l’esthétique de la région fessière, aussi bien de la part des femmes que des hommes, pour laquelle nous ne disposions pas de réponses simples et efficaces. La chirurgie de la silhouette arrive en effet à embellir et harmoniser les autres zones grâce notamment aux prothèses mammaires et à la lipoaspiration qui sont des techniques aujourd’hui bien maîtrisées par les chirurgiens plasticiens.
En revanche les fesses tombantes ou trop plates ne sont que difficilement corrigées par les implants en silicone qui entraînent des suites douloureuses et avec un taux de complications nettement plus élevé que celui des augmentations mammaires. Les auto-greffes graisseuses ne sont que rarement envisageables car elles nécessitent des zones de prélèvement importantes rarement présentes chez les patients concernés. Enfin, les seuls produits injectables disponibles pour le corps étaient non résorbables et pouvaient entraîner des complications sévères à long terme, notamment des migrations et des infections.

Un laboratoire suédois qui a déjà commercialisé plus de 10 millions de traitements injectables d’acide hyaluronique pour le visage a récemment développé un nouveau gel pour le corps. Egalement issu de la technologie NASHATM, le Macrolane, grâce à des molécules plus volumineuses, permet de galber les contours et de remodeler le corps. Ce gel d’acide hyaluronique produit par génie génétique (évitant ainsi les risques de contaminations infectieuses) est un des constituants des tissus de soutien de notre organisme et contribue à donner à la peau sa tonicité. Sa dégradation naturelle et lente par des enzymes présentes dans notre corps permet de faire durer les résultats jusqu’à 18 mois et d’éviter les complications à long terme.

Quel est l’intérêt de l’implant injectable biodégradable face aux implants permanents et aux prothèses ?
La séance d’injection se déroule sous anesthésie locale et dure seulement une trentaine de minutes.
Deux petites incisons de 2 mm permettent de déposer avec précision le gel sous la peau dans les zones que l’on souhaite regalber. Nous pouvons ainsi corriger la fesse dans chacun de ses compartiments en s’adaptant au besoin de chaque patient. Les prothèses fessières en silicone ne permettaient que des corrections localisées et intéressaient surtout les deux tiers supérieurs de la fesse. Les zones inférieures et latérales qui ne pouvaient pas être traitées avec les prothèses, deviennent accessibles avec le Macrolane. On utilise en général 100 à 150 ml par côté. Les suites sont très peu douloureuses et ne nécessitent ni hospitalisation ni soins post-opératoires particuliers, autorisant une reprise des activités après 24 à 48h. La simplicité de la procédure et la qualité des résultats permettent d’obtenir un très haut niveau de satisfaction de la part des patients. De plus, le caractère résorbable de ce gel qui permet d’éviter les complications à long terme, nécessite en revanche de renouveler l’injection environ tous les 18 mois selon les patients.


Vous arrive-t-il d’associer prothèse et implant injectable sur une même zone ?
Il nous arrive de combiner mise en place de prothèse en gel de silicone et injection de gel d’acide hyaluronique. Cela permet notamment de traiter les zones adjacentes à la prothèse comme la partie latérale ou inférieure de la fesse ou d’adoucir un contour qui serait devenu un peu voyant. Cette association de gel peut être effectuée dans le même temps ou secondairement.

En quoi consiste la chirurgie après amaigrissement ?
La chirurgie esthétique de la silhouette après amaigrissement a pour but de supprimer les excès de peau et de graisse résiduels qui peuvent devenir gênants au niveau de l’abdomen, des cuisses, des fesses, des bras ou des seins. Un relâchement cervico-facial est également souvent associé.
Chacune de ces localisations peut être corrigée au cours d’une intervention de chirurgie plastique :
• Bodylift
• Plastie abdominale
• Plastie mammaire et prothèses mammaires
• Lifting de cuisses et lifting de bras
• Lifting cervico-facial

Ces interventions sont effectuées l’une après l’autre à au moins 3 mois d’intervalle (afin de réduire les risques de complications post-opératoires) dans un ordre décidé avec le chirurgien. Le bodylift est souvent réalisé en premier car il permet d’obtenir une très importante amélioration de la silhouette en une seule intervention.
Le bodylift ou dermolipectomie abdominale totale circulaire permet de traiter au cours d’une intervention unique toute la région de la ceinture. La cicatrice du bodylift sera ainsi circonférentielle mais discrète car située sous la partie supérieure du bikini. Très peu de chirurgiens plasticiens réalisent en France le bodylift, notamment en raison de la durée de cette intervention (4 à 5 heures en moyenne).

Le bodylift permet une triple correction en un seul temps :
• Antérieure : abdominale et pubienne
• Latérale : face externe des cuisses, hanches et culotte de cheval
• Postérieure : lifting fessier et dorsal

Cette chirurgie s’est beaucoup développée récemment, notamment aux Etats-Unis, pour restaurer la silhouette des patients ayant maigri mais aussi pour la correction du relâchement cutané lié au vieillissement ou aux grossesses. Cette intervention est aujourd’hui bien codifiée et permet une amélioration harmonieuse et circonférentielle de la silhouette des patients notamment au niveau des fesses et des cuisses.

Source : Nat Communication au nom du Congrès esthétique et anti-age de Monaco


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